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柴胡龙骨牡蛎汤 ，是《伤寒论》中的一个著名方剂，在原文107条提到，张仲景用其治疗 少阳病兼三焦俱病 的病证。

少阳是人体中主要负责沟通、枢纽的部位，感受病邪一般表现会半表半里之证。在伤寒外感的基础之上，如果出现了误治或者失治，就可能出现正气受损，邪气弥漫三阳的病理变化。

病人会出现寒热往来，胸满、心烦，甚至是惊恐不安、心神不宁，小便不利以及一身尽重等症状。对于这样的病证，用柴胡龙骨牡蛎汤以 和解泄热、镇惊安神治疗 。

此方用到的中药有 柴胡、黄芩、生姜、人参、半夏、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹 ，不难看出，方剂的是以小柴胡汤为雏形，去除掉甘温的甘草之后再加入了桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成。

小柴胡的作用是和解枢机、扶正祛邪，在此基础之上，桂枝、茯苓，可以助太阳经脉之气运行，以运行津液，使三焦通利而利小便；大黄具有清热的作用，可以泻阳明之热，平和胃气而控制谵语症状。

龙骨、牡蛎、铅丹是均是重镇安神的药物，可以帮助安定神明之腑，止烦除惊。这些药物配伍在一起，在和解少阳的基础之上， 使三焦通利，气化以行，里热得清，神明而安 。

需要注意的是铅丹一味药物，是铅的氧化物，在古代最开始发现是在道家的炼丹房里，虽然它有安神的作用，但是具有毒性，容易导致急性的铅中毒，所以后代的医家很少将其作为内服使用，用量宜少，且不宜过久，此方在后代的运用只有，医家多用其它药物代替它，比如琥珀粉等。

少阳是人体主枢机、沟通的地方，如果经气不利就会出现胸满，胆郁就会火热扰心而致心烦，当胆气受损，人体就会失于决断，出现心胆不宁，表现出神志不安等精神症状，甚至会出现谵语。

张仲景明确其根本病因是出现在少阳经气之上，心胆不宁为其证型，所以用了柴胡加龙骨牡蛎汤来 和解泄热、镇惊安神 ！

（本图文由“轩辕岛”独家原创出品。作者荷西，未经授权，请勿转载）

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